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Les soins à domicile : oui, mais dans quelles limites ?
Témoignage
de Danièle Guidolet, directrice d'un Service de Soins à
Domicile (SSAD).
DANIÈLE GUIDOLET, directrice du SSAD du Centre
de Coordination Médico-Social de Lyon, assure le maintien à
domicile de 50 personnes de 72 à 98 ans. Secteur d'intervention
: le 6e arrondissement de Lyon et le Nord-Ouest de Villeurbanne. Effectif
: 14 aides-soignantes à temps partiel, une infirmière,
une secrétaire-comptable. Lourde charge, à l'évidence,
que Danièle Guidolet et son équipe assument avec dynamisme,
passion et professionnalisme.
La mission du SSAD est très claire : maintenir la personne
âgée à son domicile dans les meilleures conditions
d'hygiène et de confort tout en lui laissant un maximum d'autonomie.
«Laisser un maximum d'autonomie, cela signifie agir en souplesse
et en douceur. Ne pas se précipiter, apprivoiser la personne,
ne pas lui imposer d'emblée un cortège d'interventions,
précise Danièle Guidolet. Dans 95 % des cas, la famille
est partie prenante et la prise en charge se passe bien, même
si je déplore que l'on frappe trop tardivement à notre
porte. Les familles font appel à nous in extremis, en période
de crise, sans avoir su anticiper.»
Si l'objectif du SSAD est bien d'éviter ou de retarder un départ
en institution, il n'est pas question pour autant de maintenir à
domicile à n'importe quel prix. Avant de décider que
cette démarche est réaliste, et de mettre en place le
soin adapté, Danièle Guidolet effectue une pré-enquête
afin d'estimer le bien-fondé de la demande. Au terme de cette
enquête auprès de la personne, de son référent,
voire du médecin ou du service hospitalier demandeur, Danièle
Guidolet se prononce : «Si j'estime que c'est possible, je mets
le premier soin en route ; si j'estime que c'est ingérable
ou utopique, je conseille de trouver une institution et j'oriente
éventuellement vers une assistante sociale». Autre cas
de figure : le maintien à domicile a eu sa raison d'être
pendant un certain temps mais il a atteint ses limites, soit que le
principal aidant soit à bout, soit que la personne soit en
danger physique ou psychique en restant chez elle. Grâce à
son réseau et à son expérience de terrain, Danièle
Guidolet aide en général elle-même les familles
à trouver une institution adaptée. |
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